منتدى مستشفيات ميت غمر

منتدي مستشفيات ميت غمر .. أطباء وممرضات وعاملين ومتخصصين ومسئولين بالمستشفيات وأهل ميت غمر وقرى ميت غمر وما حولها
 
الرئيسيةمكتبة الصورس .و .جبحـثالأعضاءالمجموعاتالتسجيلدخول
بحـث
 
 

نتائج البحث
 
Rechercher بحث متقدم
المواضيع الأخيرة
»  منتدى مستشفيات ميت غمر :: المنتديات الاسلامية :: منتدى نصائح المتزوجين
الإثنين فبراير 08, 2016 11:54 pm من طرف 77محمد

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:14 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:14 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:13 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:13 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:12 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:12 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:12 pm من طرف managoo

» جامعة المدينة العالمية
السبت يناير 16, 2016 5:12 pm من طرف managoo

ازرار التصفُّح
 البوابة
 الفهرس
 قائمة الاعضاء
 البيانات الشخصية
 س .و .ج
 ابحـث
منتدى
التبادل الاعلاني

شاطر | 
 

 كل ما يخص علاج الضغط

اذهب الى الأسفل 
كاتب الموضوعرسالة
طبيب غزة
أحباب المنتدى
avatar

ذكر عدد الرسائل : 124
العمر : 32
العمل/الترفيه : طبيب
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: كل ما يخص علاج الضغط   السبت مايو 02, 2009 11:03 pm

السلام عليكم ورحمة الله وبركاته

Drugs of management of hypertension

بلاشك ، هناك مجموعات من الأدوية التي لا تعد ولا تحصي ، المستخدمة في تقليل مستوى ضغط الدم في الجسم ..

لكن عليك أن تكون good picker .. تعلم أن تلتقط جيدا الدواء الذي يفيد مريضك ..

فالقضية ليست في تقليل مستوى الضغط .. وإلا فهذا سهل تحقيقه جدااا .. لكن القضية أن تستعمل الخافض المميز لمشكلته التي سببت الضغط التي قد تكن خطرا في المستقبل إذا لم تعالج ..
بإختصار ..
Be a good picker for drug , to benefit ur patient

أذكر قبل كل شيء ،، الـ
Life style modifications :

يقلل وزنه ، يبطل تدخين ، يقلل الأطعمة الدسمة لغناها بالكوليسترول ، الإقلال من الملح " أقصاه ملعقة صغيرة في اليوم كله " ، يهتم بالفاكهة والخضار والألياف لغناها بالبوتاسيوم ، يمشي كل يوم نص ساعة ..

وكما إتفقنا مسبقا ، أن تغيير إستيل حياة المريض يفيدنا جداا في علاج ضغط الدم البسيط أو الهاي نورمال .. ولا غنى عنه أيضا مع الأدوية في علاج كافة درجات الضغط المرتفع ..

Drug Choice

تنحصر علاجات الضغط في خمس مجموعات رئيسية ، تعلم كيف تختار ما يناسب مريضك :

A/ Diuretics


يفضل أن تكون - هي - الخط الأول لعلاج الضغط وتستطيع أن تعالج بها لمفردها أو إضافتها لأي خافض آخر للضغط " لو الضغط ما اتظبطش على الرقم الطبيعي ، أو الشخص دا عنده مشكلة تانية مع الضغط .. هنا بنضيف حاجات تانية مع المدرات .. هنعرفها بعدين ، زي مثلا الB blockers وهكذا .. " ..

المدرات غير مفضلة مع مرضى النقرس خاصة من يعانون من أزمة النقرس حينما يستعملون مدرات للبول .. " شوف خط تاني " ..

تستطيع أن تعالج به بأمان في مرضى السكر من النوع NIDDM فقط ..

" دا مش معنى إننا هنعالج مرضى السكر بالمدرات ، لأ ، أفضل حاجة للسكر هي ACE inhibitors هنعرف الكلام دا بعدين بس انا بقول كدا عشان لو هتستعمل دايوريتك مع ال أ سي إنهبتور "

خلي بالك يفضل إنك تضيف مع مدر البول المختار أي حاجة تحفظ البوتاسيوم لأن طبعا المدرات تتسبب في تقليل نسبة البوتاسيوم في الجسم وبنضيف هنا k-sparing diuretic الأدوية

"
دي المواد الفعالة ، وهعرفك بعدها أسماء السوق " ..

أفضل حاجة في المدرات ، وبإختصار ..

يا تدي Hydrochlorothizide
يا تدي Chlorthalidone
يا تدي Indapamide
يا تدي Furosemide

ولو حابب ، أو يفضل ، تضيف من البداية حاجة K-sparing

هنا يا تدي Spironolactone
يا تدي Amiloride
يا تدي Triametrene

كدا فهمنا مبدئيا من الكلام اللي اتقال فوق ، إن إنت يفضل أن يكون خطك العلاجي الأول المدرات ، ولو الدنيا متظبطتش معاه هتضيف له أي خافض آخر هنعرفه بعدين ، يا تضيف من البداية كمان مدر يحفظ البوتاسيوم "

في السوق ، عندنا التالي :

3 مدرات ، موجودين Free :
" أقصد مش Combined مع أدوية أخرى " ..

أولا : الـ indapamide
متمثلا في :
Diurex
Natrilix
Natrilix SR
Inamide


الجرعة : قرص واحد يوميا ، أو ممكن واحد الصبح وواحد بالليل على حسب Severity
بتاع الضغط اللي هتنزله ..

ثانيا : ال Furesemide
متمثلا في :
Lasix 40
Lafurex 20 , 40


الجرعة : قرص 20 أو قرص 40 .. ومعاك لغاية قرصين 40 في اليوم .. على حسب الحالة وكبر قيمة الضغط .. وممكن لو الضغط مش عالي اوي .. يبقى يوم ويوم .. وجرب وشوف مريضك هيتظبط على إيه ..

ثالثا : ال Spironolactone
متمثلا في :
Aldactone 25 , 100
Epilactone 25
Spectone 100


الجرعة : قرصين 25 مرة واحدة في اليوم .. معاك من 50 ل 100 باليوم ..

الـ
Combined Diuretics :


ودول طائفتين :

يا إما كومبيند مع k-sparing عشان يحافظ على البوتاسيوم
يا إما كومبيند مع B-Bs أو ACE Inhib.
:

الكومبيند مع ال k-sparing :

Hydro.C.Thiazide + Spironola.
في
Aldactazide
Spirozide


Furesmide + Spironolactone
في
Lasilactone 50 ,100

الكومبيند مع ال B-Blockers :

وهنا الأدوية دي ممتازة ، لأنها بتوفر لك البيتا بلوكرز لو انت محتاجها ، وهنعرفها بعدين ، مع الدايوريتك كمان .. يعني كومبيند ثيرابي محترم ..

في أدوية الكومبيند : تلاقي مكتوب على العلبة مثلا 10 على 6.25 يقصد بالأول هو تركيز المضاف والثاني هو الدايوريتك :

Chlorthalidone + Atenolol
في
Blokium diu
Tenedone
أخف شويا

Amiloride + Atenolol
في
Atenoretic
Teklo


H.C.Thiazide + Bisoprolol
في
Lodoz 2.5, 5, 10
Concor plus


الكومبيند مع ACE-Inhibitors :

وهنا الدايوريتك ثابت وهو ال H.C.Thiaz.
والمتغير هو نوع الإنهبتور المضاف :

الـ
Benazapril
في
Cibadrex

الـ
Captopril
في
Capozide غالي شويا
Farcopril plus
Capojed-H


الـ
Enalapril
في
Ezapril-co
Co-renitac
غالي شويا

كدا خلصنا كل ما يخض الدايوريتيكس من فري أو كومبيند ثيرابي ..

وإن شاء الله لنا تكملة مع باقي خوافض الضغط ..

شكرا جزيلاااا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
دكتورة الهام
أحباب المنتدى
avatar

انثى عدد الرسائل : 156
العمل/الترفيه : صيدلة
تاريخ التسجيل : 29/09/2008

مُساهمةموضوع: رد: كل ما يخص علاج الضغط   الأحد مايو 03, 2009 2:11 am

شكر الله لك دكتور
جزاك الله الخير وجعله فى ميزان حسناتك
مجهود رائع وانتظر التكمله
دمت بكل خير

_________________


دع الأيام تفعل ما تشاء .. وطب نفسا اذا حكمـ القضـــــــاء
وما هي الدنيا الا طريقا ...... وللآخرة لهي دار البقــــــــاء
وانت ما عشت فيها عابر ......... فاترك خلفك ذكرى اللقـــــاء

الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
طبيب غزة
أحباب المنتدى
avatar

ذكر عدد الرسائل : 124
العمر : 32
العمل/الترفيه : طبيب
تاريخ التسجيل : 19/03/2009

مُساهمةموضوع: رد: كل ما يخص علاج الضغط   الأحد مايو 03, 2009 2:37 am

بارك الله فيك اختى العزيزة
وياريت ياقى الاعضاء بدخلوا ويعلقوا
الرجوع الى أعلى الصفحة اذهب الى الأسفل
معاينة صفحة البيانات الشخصي للعضو
 
كل ما يخص علاج الضغط
الرجوع الى أعلى الصفحة 
صفحة 1 من اصل 1

صلاحيات هذا المنتدى:لاتستطيع الرد على المواضيع في هذا المنتدى
منتدى مستشفيات ميت غمر :: الأقسام التخصصية بالمستشفيات :: منتدى الصيــــــــــــــادلة بمستشفيات ميت غمر-
انتقل الى: